Retos del expediente clínico electrónico

 

Retos del expediente clínico electrónico en una instalación de primer nivel de atención

Los médicos y hospitales tanto públicos como privados han acelerado el paso en la puesta en marcha de los programas del expediente clínico electrónico dentro de sus servicios. Esto se ha intensificado en los últimos dos años, pero todavía hay un largo camino por andar.

El objetivo es conseguir la interoperabilidad de las distintas plataformas en el mercado, así como el aprovechamiento y la seguridad de la información que se genera con esta herramienta.

Las nuevas tecnologías, así como la necesidad de tener información más ordenada, han hecho que los prestadores de servicios adoptaran esta herramienta, que se puso sobre la mesa desde 2010 y que había tenido una lenta adopción, hasta ahora.

La lucha hace una década era la aceptación y adopción de esta herramienta, pero ahora que ya se logró, los sistemas de salud enfrentan un problema muy serio: la interoperabilidad entre los distintos programas que hay en el mercado, y de los cuales no se tiene un censo oficial.

Esta diferencia de sistemas dificulta que el paciente pueda llevar su información a otro médico u hospital, ya que no hay compatibilidad de los archivos y los que contienen uno u otro no son iguales.

De acuerdo con Potes, la información mínima que debería tener cualquier sistema es el diagnóstico, el tratamiento y los ingresos y egresos hospitalarios, información que además se puede utilizar para hacer estadísticas.

Sin embargo, la NOM-024-SSA3-2010 o la NOM-004- SSA3-2012 no son obligatorias, y tampoco establecen con claridad qué datos se deben incluir y cómo se debe usar esa información.

Las instituciones y los prestadores de servicios tampoco han visto los beneficios que pueden tener al usar el expediente clínico electrónico: con el uso adecuado, se podría trabajar más en la prevención y en el apego a los tratamientos, además de que laboratorios y farmacias podrían participar activamente con el paciente e incluso ofrecer beneficios, como un programa de lealtad.